兒童早期發(fā)展的工作必須在科學研究指導下進行（六）——千萬不要給幼兒帶來傷害
本文轉(zhuǎn)載自《中國科技教育》雜志2013.03/總第204期
早期兒童正處于腦發(fā)展的重要時期，而且，這個時期腦的發(fā)展是他們今后一生發(fā)展的基礎(chǔ)，所以務(wù)必要十分重視，避免給幼兒帶來傷害。目前中國的家長、教師、社會，甚至于國家的政策制定部門，并未能足夠重視這個問題。我在這之前的短評中曾多次論及這個問題［1］，但是，我認為還有必要在這里再次予以強調(diào)和作些補充。
至少一個半世紀以前，人們憑經(jīng)驗就已經(jīng)覺察到早期受到忽視和虐待的兒童，成人以后常常會有認知、情感和行為上的問題。上世紀末，一項有關(guān)兒童時期不良經(jīng)歷(adverse childhood experiences, ACE)的流行病調(diào)研工作在美國啟動。該項目由圣地亞哥的凱撒健康促進組織的預(yù)防醫(yī)學部與美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)合作進行［2］。在這項有關(guān)ACE的研究項目中, 兒童時期的不良經(jīng)歷被定義為：在研究對象處于兒童時期時曾經(jīng)受過的情感虐待、軀體虐待、性虐待； 情感忽視、軀體忽視；或生長在酗酒者、吸毒者、精神疾病患者、自殺者、母親受虐及犯罪成員的家庭。除此之外，還包括接觸性的性虐待及嚴重的軀體虐待和情感虐待。有超過17 000名隨意抽取的被調(diào)查對象參與了這項研究。調(diào)查結(jié)果表明，被調(diào)查對象中有三分之二的人具有早期不良經(jīng)歷，有的還不止一項，其分布如下。
虐待: 情感虐待 10%；軀體虐待 26%；性虐待 21%。
忽視: 情感忽視 15%；軀體忽視 10%。
家庭失能：母親受虐 13%；精神疾病患者 20％；物質(zhì)濫用 28％；父母分居或離婚 24％；有犯罪家庭成員 6％。
ACE研究組發(fā)現(xiàn)，多數(shù)情況下這些兒童經(jīng)受過數(shù)種而不是1種不良經(jīng)歷。情況越是嚴重，成人以后服用毒品、吸煙、酗酒的幾率會呈增加趨勢；不正常死亡的危險因素如抽煙、酗酒、肥胖、不積極運動、服用毒品、性濫交及自殺企圖的比例均隨之增加�？傊鞣N兒童虐待和家庭失能的副作用極其嚴重：包括由于服用毒品、煙草、酒精、暴飲暴食和性亂而導致的健康風險，還包括導致心血管疾病、癌癥、艾滋病及其他性傳播性疾病、意外懷孕、慢性阻塞性肺部疾病及兒童自虐等后遺癥，以致成年后為對付他們的健康和行為問題，要花費難以估計的巨額資金。更為嚴重的是，一些反社會行為的發(fā)生，會造成社會危害和負擔，還會引起基因變異，影響他們的后代，這些都是無法計算的社會損失。這個研究項目的結(jié)果引起了各界人士廣泛的關(guān)注，因為人們沒有估計到受到不良經(jīng)歷的兒童比例如此的大，情況如此之嚴重。
2003年，加拿大先進科學研究所（CIFAR, Canadian Institute for Advanced Research）的創(chuàng)辦者Mustard博士組織了一項跨學科的國際研究項目——早期經(jīng)歷與腦的生物發(fā)展，研究兒童早期不利經(jīng)歷對腦發(fā)育的影響。Mustard博士曾在2007年以世界銀行顧問的身份，應(yīng)邀出席由全國政協(xié)教科文委員會和有關(guān)的7個部委聯(lián)合舉辦的早期兒童發(fā)展高層論壇［3］，并向國家當時主管教育的國務(wù)院領(lǐng)導陳述了有關(guān)的觀點，對我國早期發(fā)展政策的制定起到了積極的推動作用。
2011年12月由CIFAR和美國科學院聯(lián)合召開了學術(shù)討論會，會議的名稱是“早期社會性困境造成的生物嵌入效應(yīng)——從果蠅到幼兒園的學生”。會議提出應(yīng)該發(fā)展一門新的生物學研究——關(guān)于社會性困境的生物學。會議的論文和討論的結(jié)論在2012年10月由美國科學院學報以特刊的形式發(fā)表［4］。
在特刊中，對2011年的會議作了總結(jié)，刊登了部分研究論文。論文中的研究工作涉及許多領(lǐng)域，如：分子基因?qū)W、進化生物學、神經(jīng)科學、社會科學、行為科學、流行病學和與此相關(guān)的國家衛(wèi)生和教育政策的制定，研究論文反映了最新的和最重要的有關(guān)研究結(jié)果。會議論文說明了許多慢性疾病、行為上的不良傾向以及成年后遭遇的厄運，甚至于遺傳到后代的基因，都會與幼年時期受到的不良經(jīng)歷、虐待以及由于社會等級觀念導致的歧視有關(guān)。因此，對于慢性病以及不良行為起因的分析需要作重大的觀念改變，必須要追溯到其幼年的不利經(jīng)歷和由此而造成的腦發(fā)育的延遲和失常。參與會議的科學家們認為，這方面的研究正處于一個關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折時期，需要加強跨學科的合作研究，至少需要在如下幾個方面進行進一步的研究工作：
（1）基因和環(huán)境在發(fā)育過程中會不斷持續(xù)發(fā)生相互作用，需要研究這些相互作用的多種模式，以及它們?nèi)绾我龑е矬w的發(fā)展。
�。�2）在研究社會逆境生物學時，必須要考慮個體的差異，以及這些差異造成的個人對環(huán)境刺激敏感度的不同。對成長環(huán)境要求也因之不同。這些研究是發(fā)展個體化的教育和精細醫(yī)學必需的重要基礎(chǔ)。
�。�3）必須認識到社會腦發(fā)展的重要性，加強對學生社會情緒能力的培養(yǎng)。
（4）需要研究哪些環(huán)境因素影響哪些基因，和哪些發(fā)展軌跡，以及導致哪些疾病和不良行為的傾向。
�。�5）社會進程中不同階段保留下來的社會不平等的等級制度，對發(fā)展環(huán)境造成的影響。
�。�6）需要將時間作為一個關(guān)鍵的考慮因素，在基因和環(huán)境相互作用進程中研究時間的影響。
�。�7）研究工作不僅要尋求對機理的了解，還應(yīng)該進一步考慮如何對發(fā)育延緩和具有疾病的兒童進行彌補和支持。
�。�8）研究的問題涉及多因素的、復雜的、非線性互作用系統(tǒng)，需要發(fā)展和應(yīng)用復雜系統(tǒng)的模型和研究方法。
可見這個領(lǐng)域的研究還處于起步階段，還需要做許多深入的研究工作。
當前，中國社會正處于急劇的轉(zhuǎn)型階段�？傮w來說，人們的社會經(jīng)濟狀況雖有很大改善，但人均水平不高。城鄉(xiāng)之間、富裕階層和貧困人群之間的生活狀況差別很大。文化中的特權(quán)意識、現(xiàn)實中的錢權(quán)交易，以及留守兒童問題、獨生子女問題、應(yīng)試教育問題、移動人口中的兒童問題等等，都會加大兒童具有不利早期經(jīng)歷的人數(shù)和嚴重性。而我國在這方面的科學研究幾乎是空白，這是我們感到十分憂慮的問題。作為一名科學工作者，對家長和教師普及這方面的知識，如能起一點近水救急火的作用，也算做了一點現(xiàn)在我力所能及的貢獻，這就是我接連在這個問題上寫了多篇短評的目的。
主要參考文獻
［1］中國科技教育2011（7），2012（5—6）
［2］http://www.cdc.gov/NCCDPHP/ACE/
［3］兒童早期發(fā)展高層論壇，全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會等，北京，2007.11
［4］PNAS vol. 109, suppl.2, October 16, 2012■
